Om sjukskrivningsrätt för sjukgymnaster

Pär Lundqvist Ledamot Regionfullmäktige Läs mer

Ibland får man riktigt bra idéer. Idéer som på ett enkelt sätt både kan förbättra, effektivisera och uppnå goda resultat för våra medborgare. När idéerna sedan visar sig vara prövade med gott resultat i ett annat land blir man full av tillförsikt.

Min motion om sjukskrivningsrätt för sjukgymnaster var en sådan idé. När motionen lades var frågan kanske inte lika högaktuell som den är idag. Idag förs debatten i högt tonläge kring sjukskrivnas rätt till fortsatt ersättning, där bedömning av arbetsförmåga är den brännande punkten. Problemet har inte enbart, vilket debatten gett sken av, varit det regelverk som finns, utan ett minst lika stort problem har varit den låga kvaliteten på läkarintygen och deras oförmåga att bedöma arbetsoförmågan.

Försäkringskassan har till exempel granskat läkarintygen och det visade sig att bara 26 % av intygen innehöll de uppgifter försäkringen ställer krav på. Ersättning från försäkringen bygger på att arbetsförmågan är nedsatt. Ur försäkringens perspektiv handlar det inte om en diagnos utan om en arbetsförmågebedömning. Det är graden av nedsatt arbetsförmåga som ska intygas av läkaren.

I en annan rapport kritiserar Riksrevisionen Försäkringskassan för att fatta beslut om ersättning på bristfälliga underlag, dvs. ofullständiga läkarintyg. Läkarna har svårt att bedöma hur funktionsnedsättningen påverkar arbetsförmågan och tycker att försäkringskassans blanketter är krångliga och tar för lång tid att fylla i.

En tredje rapport kommer från sektionen för försäkringsmedicin vid Karolinska Institutet och visar att många läkare upplever sjukskrivningsarbetet som problematiskt. Att bedöma patienters arbetsförmåga tyckte över hälften av läkarna var mycket eller ganska problematiskt, och den andelen hade ökat något jämfört med för fyra år sedan. Andra uppgifter som många tyckte var problematiska var att göra prognoser för framtida arbetsförmåga, att bedöma sjukskrivningstid och grad samt att handlägga förlängningar av sjukskrivningar som andra läkare påbörjat.

Jag tror att en sjukskrivningsrätt och kanske framförallt en friskskrivningsrätt för sjukgymnaster hade löst en del av dessa problem. Sjukgymnaster skulle här kunna utgöra ett viktigt komplement till läkare. Sjukgymnaster är en grupp som är utbildad för att bedöma arbetsförmåga och dessutom ligger det i sjukgymnastens profession att arbeta hälsoinriktat och utifrån de resurser som varje patient har och därmed fokusera på det friska hos patienten. Detta skulle underlätta för sjuka att kunna återgå i arbete. Sjukgymnasten är enligt mig det naturliga svaret på de frågor som ovanstående rapporter ställer. Jag tycker det är synd att vi inte utnyttjar denna resurs fullt ut.

Jag vill här passa på att tacka för det fylliga svar som jag fått på min motion. Framförallt uppskattar jag att man i svaret delar min tro på sjukgymnastens roll i sjukskrivningsprocessen. Jag hade ju gärna sätt att man valt ordet ”Skall” istället för ”Kan” när det beskrivs i vilken utsträckning sjukgymnastens kunskaper ska inhämtas. Men man kan ju inte få allt.

Jag kan dock, med anledning av den redogörelse kring riksdagens process som motionssvaret innehåller, konstatera att en ansökan om prövotid hade varit utsiktslös och det blir därmed naturligt för regionstyrelsen att avslå motionen. Men jag avstår för egen del att lägga ett yrkande.

Jag tycker, kanske inte helt oväntat, att riksdagens tidigare beslut är olyckligt. Särskilt med tanke på socialutskottets förslag om att i alla fall pröva en förändring, vilket jag också föreslår i min motion. Och särskilt med tanke på det goda resultat man sett av en liknande reform i Norge.

Jag inser, men anledning av riksdagens beslut, att regionfullmäktige inte är den arena jag ska slåss på för denna fråga, utan jag får helt enkelt slåss mot väderkvarnarna i Stockholm.

Jag hoppas dock att vi om 10 år kan se tillbaka på denna motion och konstatera att sjukgymnastens roll i sjukskrivningsprocessen nu är helt naturlig och att motionären nog var lite före sin tid.

Inga kommentarer ännu.

Skriv en kommentar